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轻度打鼾,要不要佩戴呼吸机

轻度打鼾,要不要佩戴呼吸机

  阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种疾病,其特征是反复发作的部分或全部上呼吸道阻塞,导致睡眠中觉醒,以及睡眠期间氧气水平的变化。

  呼吸时,当空气流过舌头、软腭和气道等松弛组织时,就会出现打鼾。下垂的组织使您的气道变窄,导致这些组织振动。

  导致喉部阻塞常见原因包括:

  1.   小颚
  2.   狭窄的硬腭
  3.   大舌头或长舌头
  4.   下颌骨向后移位
  5.   肥胖

  除此之外,还有一种是鼻炎(过敏性鼻炎和其他鼻部异常),因为鼻炎会导致鼻部肿胀堵塞,这样也会影响气流通气能力,与鼻部相关呼吸道还包括大腺样体和扁桃体。如下图:

阻塞睡眠呼吸暂停

  大扁桃体和腺样体使气流更加困难

  鼻炎患者若伴随其他诱发因素,如存在腺样体残留、扁桃体增生、咽部肌肉松弛等进一步缩小上呼吸道通道的情况,则进一步加大患睡眠呼吸暂停的几率。

  如何诊断OSA?

  OSA的严重程度基于睡眠研究期间每小时睡眠的呼吸睡眠中断次数,也称为呼吸暂停低通气指数(AHI)。基本上,AHI越高,睡眠呼吸暂停越严重。

  治疗方法取决于OSA的严重程度

  当睡眠呼吸暂停为中度或重度时,家用呼吸机被认为是一线治疗,也是美国睡眠医学会(AASM)推荐的治疗方法。呼吸机通过消除打鼾、呼吸障碍和氧饱和度下降,基本上可以使睡眠期间的呼吸正常化。然而,最有益的是,呼吸机应在整个睡眠期间始终佩戴。

  轻度睡眠呼吸暂停怎么办?

呼吸机

  最近发表在《柳叶刀》上的一项研究,来自英国11个中心的研究人员招募并随机分配了301名轻度OSA患者接受家用呼吸机加标准护理(睡眠卫生咨询)与单独护理标准的比较,并在三个月内跟踪他们。结果发现,根据经过验证的问卷调查,在轻度OSA患者中,使用呼吸机治疗可以改善他们的生活质量。

  本研究支持评估和治疗轻度OSA的综合方法。虽然所有轻度OSA患者可能不需要接受呼吸机治疗,但有些患者可以从中受益匪浅。

  轻度OSA的保守方法:

  最大化侧睡姿势;尽量不要仰睡。

  如果超重或肥胖,优化体重;即使是5到10磅的体重减轻也会对轻度OSA产生影响。

  治疗鼻过敏/鼻塞。

  避免在睡前服用酒精或呼吸抑制药物。

  确保您获得充足的睡眠,并在一周内保持相当规律的睡眠和起床时间。

  如果您有与OSA相关的症状-例如大声、破坏性的打鼾、长时间呼吸暂停、反复夜间醒来、睡眠不清新、失眠、思维困难或白天过度嗜睡-或OSA可能会加剧的重大健康问题(甚至轻度)——例如心律失常、需要多种药物控制的高血压、中风或严重的情绪障碍——应考虑对OSA进行治疗。

  轻度OSA的治疗

  持续气道正压通气装置(CPAP)

  治疗睡眠呼吸暂停的牙科器具

  由耳鼻喉科专家(ENT)进行评估,以查看是否存在可能导致OSA或使其恶化的解剖学问题(如严重的鼻中隔偏曲)。

  

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